La creatinina alta nel sangue può essere indice di una malattia renale. Per saperne di più sulle cause, i sintomi ed il trattamento continua a leggere. In questo articolo vi spiegheremo tutto ciò che c’è da sapere sulla creatinina alta, in modo facile ed esauriente.
Che cos’è la creatinina?
La creatinina è un prodotto di scarto prodotto dai muscoli. Maggiore è la massa muscolare, più alti sono i livelli di creatinina. Per questo motivo, i maschi tendono ad avere livelli di creatinina più alti delle femmine.
In un organismo sano, i reni lavorano per filtrare la creatinina e altri prodotti di scarto dal sangue. Dopo essere stati filtrati, questi prodotti di scarto vengono espulsi dal corpo attraverso l’urina.
I livelli di creatinina rappresentano, quindi, un modo per valutare il buon funzionamento dei reni. Il medico può misurare la quantità di creatinina nel sangue e nelle urine per avere un’idea del funzionamento dei reni.
Un esame del sangue della creatinina sierica, insieme a fattori come l’età, il peso e l’anamnesi, può aiutare i medici a capire quanto funzionano i reni e se c’è un problema.
Livelli di creatinina superiori o inferiori alla norma possono indicare la presenza di un problema di salute. In questo articolo ci focalizzeremo in modo particolare sulla creatinina alta, vediamo in dettaglio di cosa si tratta.
Valori normali di creatinina nel sangue
I livelli di creatinina considerati normali dagli esperti possono variare a seconda degli ospedali e dei laboratori.
La creatinina sierica viene indicata in milligrammi di creatinina per decilitro di sangue (mg/dl) o micromoli di creatinina per litro di sangue (μmol/l).
Secondo il British Medical Journal, l’ ente di riferimento mondiale, l’intervallo abituale per la creatinina sierica è di:
- Uomini: 0,7-1,2 mg/dl (60 – 110 μmol/l)
- Donne: 0,5-1,0 mg/dl (45 – 90 μmol/l)
Se la creatinina supera questi livelli, si può considerare creatina alta.
Quando la creatinina è alta, significa che il rene non sta funzionando molto bene e non si sta liberando di tutte le tossine presenti nel corpo.
Tuttavia, la decisione finale spetta sempre al medico in quanto ci sono alcuni fattori di cui bisogna tenere a mente che sono: massa muscolare dell’ individuo, età e livelli di idratazione.
Esami per misurare la funzione renale
Esami del sangue e delle urine
La creatinina può essere analizzata attraverso un prelievo di sangue (creatinemia) o di urine, anche detta creatininuria delle 24h)
Per misurare i livelli di creatinina nel sangue (creatinina sierica) si esegue un esame del sangue standard.
Per l’esame delle urine con creatinina, potrebbe essere necessario raccogliere le urine nell’arco di 24 ore. Gli esami delle urine possono anche rilevare se i reni perdono quantità anomale di proteine, segno di un danno renale.
Per entrambi i test, potrebbe essere necessario evitare di mangiare carne per un certo periodo prima dell’esame. Se si assume un integratore di creatina, è probabile che sia necessario interromperne l’uso. Per questo tipo di test, fare riferimento ai valori, precedentemente riportati.
Tuttavia, i livelli di creatinina da soli non dicono tutto. Vengono utilizzati insieme a vari altri risultati di laboratorio, tra cui:
Velocità di filtrazione glomerulare (eGFR)
La misura della creatinina sierica può essere utilizzata anche per stimare la velocità con cui i reni filtrano il sangue (velocità di filtrazione glomerulare). A causa della variabilità della creatinina sierica da una persona all’altra, il GFR può fornire una lettura più accurata della funzione renale.
La formula per il calcolo del GFR tiene conto del valore della creatinina sierica e di altri fattori, come l’età e il sesso. Un punteggio di eGFR inferiore a 60 suggerisce una malattia renale. L’intervallo di punteggi inferiori a 60 può essere utilizzato per monitorare il trattamento e la progressione della malattia.
Azoto ureico nel sangue
Il BUN misura la quantità di azoto ureico – un prodotto di scarto della digestione delle proteine – nel sangue. I rifiuti proteici vengono espulsi dai reni sani.
Il BUN è un indicatore indiretto della funzione renale, ma può essere influenzato anche da altri fattori, come la disidratazione, alcuni farmaci e una dieta ricca di proteine.
Pertanto, i medici considerano i risultati di creatinina, GFR e BUN insieme per avere un quadro più completo di come sta funzionando il rene.
Clearance della creatinina
Se il risultato dell’esame del sangue della creatinina è elevato, potrebbero essere necessari ulteriori accertamenti, uno di questi è l’esame della clearance della creatinina che serve per confrontare la creatinina contenuta in un campione di urina di 24 ore con il livello di creatinina nel sangue ed indicare la quantità di prodotti di scarto che i reni filtrano ogni minuto.
In questo modo si è in grado di capire la velocità con cui i reni eliminano la creatinina dal corpo.
Tuttavia, è possibile utilizzare periodi di tempo più brevi per i campioni di urina. È importante che il campione di urina sia raccolto con precisione.
La clearance della creatinina viene indicata come millilitri di creatinina al minuto per superficie corporea (mL/min/BSA).
L’intervallo tipico per gli uomini, dai 19 ai 75 anni, è compreso tra 77 e 160 mL/min/BSA.
L’intervallo tipico, per età, della clearance della creatinina nelle donne è il seguente:
Da 18 a 29 anni: da 78 a 161 mL/min/BSA
Da 30 a 39 anni: da 72 a 154 mL/min/BSA
Da 40 a 49 anni: Da 67 a 146 mL/min/BSA
Da 50 a 59 anni: Da 62 a 139 mL/min/BSA
60-72 anni: da 56 a 131 mL/min/BSA
Non sono state determinate misure standard per gli adulti più anziani.
Quando è necessario fare un test ?
E’ consigliato se si hanno i sintomi di una malattia renale. Questi includono
- Stanchezza
- Gonfiore intorno agli occhi
- Gonfiore ai piedi e/o alle caviglie
- Diminuzione dell’appetito
- Minzione frequente e dolorosa
- Urine schiumose o sanguinolente
Questo esame potrebbe essere necessario anche in presenza di alcuni fattori di rischio per le malattie renali. Il rischio di malattie renali può essere più elevato se si è affetti da:
- Diabete di tipo 1 o 2
- Pressione sanguigna elevata
- Una storia familiare di malattia renale
Creatina alta cause
I livelli elevati di creatinina si verificano comunemente a causa di alterazioni della funzione renale, dell’aumento dell’apporto proteico o dell’assunzione di integratori di creatina. Possono anche verificarsi a causa di problemi più gravi, come un’infezione renale, la chetoacidosi diabetica o l’ipertensione arteriosa
- Infezioni renale
- Calcoli renali
- Insufficienza renale
Oltre ai reni, molti altri fattori contribuiscono a determinare livelli elevati di creatinina. Tra questi vi sono:
- Disidratazione
- Assunzione eccessiva di proteine attraverso gli alimenti o gli integratori.
- Esercizi ad alta intensità.
Alcuni farmaci possono causare danni ai reni e comprometterne la capacità di funzionamento. Tra cui:
- Antibiotici come aminoglicosidi, vancomicina, ecc.
- Inibitori dell’ACE (enzima di conversione dell’angiotensina)
- Inibitori della pompa protonica
- Diuretici
- Alcuni farmaci chemioterapici
- Litio
Alcune condizioni di salute possono determinare livelli elevati di creatinina, come ad esempio:
- Malattie cardiache
- Diabete
- Pressione sanguigna elevata
Creatina alta sintomi
I sintomi dipendono dalla causa che determina i livelli elevati di creatinina.
Farmaci
Antibiotici, diuretici e ACE-inibitori possono determinare livelli elevati di creatinina. I sintomi includono
- Nausea
- Confusione
- Ritenzione di liquidi
- Respiro corto.
- Dolore al petto
- Stanchezza.
- Battito cardiaco irregolare.
Infezione Renale o Pielonefrite
Si verifica solitamente quando batteri o virus infettano le parti del tratto urinario prima di entrare nei reni. I sintomi più comuni includono:
- Febbre
- Nausea e vomito
- Brividi
- Minzione frequente
- Dolore alla schiena o all’inguine
- Minzione dolorosa
- Urina maleodorante
Pressione Arteriosa Elevata
L’ipertensione arteriosa può indebolire e danneggiare i vasi sanguigni intorno ai reni, compromettendo potenzialmente la funzione renale e causando livelli elevati di creatinina. Di solito non presenta sintomi.
Glomerulonefrite
Si ha quando le parti dei reni che aiutano a filtrare il sangue si infiammano. È causata da infezioni o da malattie autoimmuni come per esmpio il lupus. I sintomi possono includere:
- Ritenzione di liquidi in alcune aprti cel corpo come: viso, mani e piedi
- Pressione sanguigna elevata
- Sangue nelle urine
- Urine schiumose
Malattie Cardiache
Alcune malattie cardiache, come l’insufficienza cardiaca congestizia e l’aterosclerosi, possono influenzare il flusso di sangue verso i reni, con conseguente compromissione della funzione renale. I sintomi includono:
- Dolore al petto
- Affaticamento
- Battito cardiaco irregolare
- Respiro corto
Diabete
Il diabete è legato alle malattie renali. I sintomi includono:
- Aumento dell’appetito
- Minzione frequente
- Sete eccessiva
- Visione offuscata
- Stanchezza
- Intorpidimento mani e piedi
- Sensazione di formicolio alle mani e ai piedi
- Ritardo nella guarigione delle ferite
Insufficienza Renale
L’insufficienza renale è una delle cause più comuni che portano a livelli elevati di creatinina. I sintomi dell’insufficienza renale comprendono:
- Crampi muscolari.
- Dolore al petto
- Respiro corto
- Nausea, confusione, stanchezza, mal di testa
- Ritenzione di liquidi
- Piccoli volumi di urina
Come viene trattata la creatinina alta?
Il trattamento dipende dalla causa, per questo motivo prima di trattare i livelli elevati di creatinina, è necessario affrontare e trattare la causa.
- Se i livelli elevati di creatinina sono causati da un’infezione renale, possono essere trattati con antibiotici.
- Se i livelli elevati di creatinina sono causati dall’ipertensione arteriosa, è necessario prescrivere farmaci antipertensivi per trattare la causa.
Oltre al trattamento della causa, i medici possono consigliare alcuni cambiamenti nello stile di vita e regime alimentare come per esempio:
- Ridurre l’assunzione di proteine.
- Smettere di fumare
- Evitare il consumo eccessivo di alcol
- Aumentare l’assunzione di fibre alimentari
- Ridurre l’assunzione di sodio
- Bere molta più acqua, poiché la disidratazione può aumentare i livelli di creatinina.
- Evitare l’uso eccessivo di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei come ibuprofene
Quali alimenti è meglio evitare in caso di creatinina alta?
La prima raccomandazione è quella di ridurre l’assunzione di proteine di origine animale e latticini. Ciò contribuirà a migliorare la salute e la forma fisica in generale.
È stato infatti riscontrato da uno studio del 2004 e uno del 2014 che il consumo di una dieta ricca di proteine, può aggravare la situazione a persone che già soffrono di distrurbi renali. Le diete ad alto contenuto proteico sono state associate a un aumento del GFR, dell’urea sierica, dell’escrezione urinaria di calcio e delle concentrazioni sieriche di acido urico.
Alla luce dell’elevato rischio di malattie renali tra gli obesi, i programmi di riduzione del peso che raccomandano diete ricche di proteine, soprattutto di origine animale, dovrebbero essere gestite con cautela.
Si dovrebbero evitare o comunque limitare, tutti quei prodotti che hanno un alto contenuto di creatina come per esempio i prodotti ittici e i latticini. Secondo uno studio del 2014 la carne rossa cotta contiene creatina che, riscaldata, produce creatinina. Pertanto, dovrebbe essere evitata.
Creatinina alta cosa mangiare
Alimenti che portano fibra alimentare come frutta, verdura, semi e cereali integrali e un’adeguata assunzione di acqua sono la dieta raccomandata per chi ha valori di creatinina alta.
Tra i vegetali vanno molto bene i Peperoni rossi, Cavolo e Cavolfiore
La fibra alimentare non solo è benefica per l’equilibrio intestinale, ma aiuta anche a ridurre i livelli di creatinina nei soggetti affetti da malattie renali croniche, come dimostrato da uno studio del 2014 di cui pero sono necessari ulteriori approfondimenti.
Quale frutta mangiare con la creatinina alta?
Per la frutta è da prediligere quella che ha un basso contnuto di potassio come l’uva rossa, le mele e i mirtilli.
Creatinina ed esercizio fisico
L’esercizio fisico, soprattutto quello intenso, può alterare in modo significativo alcuni esami di laboratorio. È noto che l’esercizio fisico e il conseguente aumento muscolare contribuiscano ad aumentare i livelli di creatinina sierica e urinaria.
Al contrario, la cistatina sierica media non è affetta dall’ esercizio fisico e massa muscolare. Pertanto la cistatina C può rappresentare un’alternativa più adeguata per valutare la funzione renale nei soggetti con massa muscolare più elevata quando si sospetta un’insufficienza renale lieve.
Consigli utili in caso di Creatinina alta
Ecco alcuni accorgimenti sempre utili in caso di creatinina alta:
- Seguire uno stile di vita sano
- Modificate la vostra dieta per evitare di stressare i reni, piu verdure e frutta, meno carne
- Ridurre l’esercizio fisico intenso
- Evitare gli integratori di creatina
Covid-19 e creatinina
Il Covid-19 può colpire diversi organi, tra cui polmoni, cervello, cuore, fegato e reni. Un nuovo studio pubblicato nel numero di novembre 2021 del Journal of the American Society of Nephrology, suggerisce che i livelli di creatinina dovrebbero essere attentamente monitorati nelle persone affette da Long-Covid.
I pazienti sopravvissuti al Covid-19 sono a maggior rischio di problematiche che coinvolgono i sistemi polmonari e diversi organi extrapolmonari. Tuttavia, non è ancora disponibile una valutazione dettagliata degli esiti renali nel Long-Covid. I rischi di esiti renali aumentavano in base alla gravità dell’infezione acuta.
Il Covid-19 può portare a molte manifestazioni diverse nel lungo periodo, una di queste è la malattia renale, nel senso che in alcune persone può portare a un aumento della creatinina.
Conclusione
Tenete presente che i livelli di creatinina da soli non sono sufficienti per individuare una specifica condizione di salute. La creatinina è solo uno degli indicatori della funzione renale. È un indicatore utile, facile da controllare, ma non è l’elemento fondamentale.
Pertanto è importante non cercare di interpretare i risultati da soli. Il medico lavorerà con voi per valutare e interpretare i risultati e il loro significato.
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Le informazioni contenute in questo articolo, sebbene siano state attentamente verificate, hanno esclusivamente scopo informativo e in nessun caso possono costituire la prescrizione di un trattamento o la formulazione di una diagnosi. Prima di iniziare o modificare un regime di salute, è sempre opportuno consultare il proprio medico.
